怎样科学调整抗癫痫药

怎样科学调整抗癫痫药
治疗癫痫主要还是采用药物，正确用药是能否控制癫痫发作的关键。临床显示，80%左右的癫痫患者通过正规的抗癫痫药物治疗，使发作得以控制。常用的抗癫药有这几种：

 

　　1、奥卡西平——治疗 儿童癫痫的首选。该药物针对儿童癫痫，儿童良性癫痫，部分发作癫痫疗效明显，更对儿童大脑的发育影响甚小。

 

　　2、卡马西平——控制部分性癫痫发作的首选。该药针对部分性癫痫发作有着独特的优势，其药效稳定，还具有较强的抗躁狂抑郁作用。

 

　　3、利必通——治疗顽固癫痫的首选。该药不仅对治疗顽固性癫痫效果显著，而且对肝肾脏影响小，针对小儿和孕妇癫痫，较为适用，还对癫痫失神、部分肌痉挛、全面性强直阵挛性发作的癫痫类型效果亦显著。

 

　　4、德巴金——治疗各类癫痫发作疗效好。对单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作(大发作)、复杂部分性发作等有不错的疗效。

 

　　5、开普兰——是成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。

 

　　怎样科学调整抗癫痫药主要考虑以下几个方面：

 

　　1、对中枢神经系统的不良影响

 

　　AEDs对中枢神经系统的不良影响在治疗开始的最初几周明显，以后逐渐消退。减少治疗初始阶段的不良反应可以提高患者的依从性，使治疗能够继续。应该从较小的剂量开始，缓慢地增加剂量直至发作控制或最大可耐受剂量。

 

　　2、是否出现剂量相关的副作用

 

　　剂量，儿童一律按体重计算药量，但最大剂量不应该超过成人剂量。治疗过程中，患者如果出现剂量相关的副作用（如头晕、嗜睡、疲劳、共济失调等），可暂时停止增加剂量或酌情减少当前用量，待副作用消退后再继续增加至目标剂量。

 

　　3、癫痫发作或药物的不良反应

 

　　合理安排服药次数，既要方便治疗、提高依从性，又要保证疗效。如果发作或药物的不良反应表现为波动形式（昼夜变化），可考虑更换AEDs的剂型或调整服药时间和服药频率，以减少药物处于峰浓度时的副作用加重和处于谷浓度时的发作增加。

 

　　4、如果AEDs治疗失败怎么办

 

　　如果AEDs治疗失败应该采取以下措施：（1）检查患者的依从性；（2）重新评估癫痫的诊断；（3）选择另一种有效且副作用较小的药物，逐渐加量至发作控制或最大可耐受剂量。